S?bado, 02 de abril de 2005
Aunque el estr?s es probablemente uno de los principales problemas de salud relacionados con el trabajo en el medio hospitalario, poco esfuerzo se est? haciendo para incluir los factores de riesgo psicosocial en la evaluaci?n de riesgos laborales.

Sorprendente, no obstante, el contraste entre la atenci?n que despierta el s?ndrome de burnout o del trabajador quemado, como uno de los supuestos problemas m?s importantes en el colectivo, y la confusi?n existente en torno al t?rmino, as? como el poco rigor en su medici?n.

Es evidente que se trata de un problema cuya repercusi?n en la disminuci?n de la calidad asistencial lo convierte en una preocupaci?n tambi?n para la empresa. Sin embargo, la evaluaci?n del riesgo psicosocial en los hospitales no puede reducirse a valorar el burnout.

El trabajo en el hospital significa, no s?lo esfuerzo f?sico y mental, sino tambi?n emocional. Con frecuencia el trabajador o la trabajadora debe ocultar sus propias emociones para dar una imagen p?blicamente aceptable. Lo ha de hacer constantemente cuando se encuentra ante pacientes y familiares exigentes, o maleducados o amenazantes, o cuando tiene que dar malas noticias y adem?s ha de convivir con el dolor y con situaciones de incertidumbre en la toma de decisiones que pueden tener efectos graves sobre la salud de los pacientes. En un hospital los trabajadores se?alaban estos factores como uno de los elementos generadores de estr?s:

"Tenemos que dar la cara, incluso cuando hay anulaciones por la falta de infraestructura y de recursos y tienes que decidir qui?n pasa antes de qui?n y no puedes curar al paciente. Tienes que parar los golpes: pacientes con retrasos y listas de esperas, as? como conflictos originados por la falta de espacio por ejemplo en urgencias. Tienes que pedir perd?n alrededor de 50 veces al d?a por las limitaciones del sistema2. (M?dicos).



"...Discusiones cont?nuas con la gente: insultos, falta de respeto, amenazas, miedo a la agresi?n... Tener que o?r "Est?s aqu? porque yo te pago, hago lo que me da la gana". La gente se te pone borde y te lo tienes que tragar y mantener el tipo con mucha diplomacia. Te cansa emocionalmente, siempre lo mismo" (Enfermeras de urgencias).

Pero la exposici?n a estos factores de riesgo no es exclusiva de los profesionales m?s directamente relacionados con el cuidado, sino que se extiende a todos los trabajadores y trabajadores del hospital. A este respecto una trabajadora de la limpieza comentaba:

"Tienes conflictos con familiares y pacientes y tienes que tolerarlo todo y m?s porque si no te meten r?pidamente un parte o te amenazan con ?l. A veces (familiares y pacientes) te lanzan miradas, comentarios amenazantes, insultantes, ridiculizantes...".

Es necesario incluir esta dimensi?n de trabajo emocional en la evaluaci?n de riesgos psicosociales en el ?mbito sanitario y es importante diferenciarla del s?ndrome del burnout con el que a menudo se confunde. El trabajo emocional es un factor de riesgo; el burnout, un efecto. Como trastorno de salud el concepto de burnout es sin?nimo de depresi?n e insatisfacci?n y sus causas hay que buscarlas en los factores de riesgo psicosocial, pero no s?lo en el trabajo emocional.

Para la evaluaci?n del riesgo psicosocial del trabajo en el hospital se pueden utilizar encuestas y/o m?todos cualitativos como los grupos de discusi?n. Las primeras son probablemente el m?todo m?s extendido pero tienen una serie de limitaciones que a menudo no se toman en consideraci?n: los colectivos menos cualificados no las contestan, por lo que quedar?an infrarrepresentados, el dise?o de los cuestionarios y el an?lisis estad?stico no son f?ciles y finalmente, y muy importante, en una encuesta s?lo se cuantifica aquello que se pregunta, por lo que si no se ha incluido alguna dimensi?n de inter?s, ?sta quedar? fuera de la discusi?n sobre la prevenci?n de riesgos. Para evitar que esto suceda es fundamental utilizar m?todos cualitativos como los grupos de discusi?n que pueden ayudar a conocer mejor la situaci?n y as? incluir en los cuestionarios todas las dimensiones de inter?s. Los m?todos cualitativos, adem?s de suponer un ejercicio de participaci?n de trabajadores y trabajadoras en las estrategias de prevenci?n, son fundamentales para entender las organizaciones.

Y es que quienes m?s saben sobre los riesgos de naturaleza psicosocial y sobre las formas de prevenirlos son los propios trabajadores y trabajadoras.
Publicado por tuasesor @ 12:25
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